Iscrizione Concorso

Compila in ogni sua parte il seguente form per effettuare l'iscrizione al concorso Miss Stella del Mare.
Verrai ricontatta al più presto dalla nostra segreteria organizzativa.
Ricorda di avere a disposizione tutti documenti e files richiesti per completare l'iscrizione.

Generated with MOOJ Proforms Basic Version 1.5
*Dati obbligatori.
REGIONE *
NOME *
COGNOME *
NATA IL *
COMUNE DI NASCITA *
PROVINCIA *
CODICE FISCALE *
RESIDENTE IN *
PROVINCIA *
CAP *
INDIRIZZO *
NAZIONALITÀ *


Contatti


MAIL *
CELLULARE *
TELEFONO
SITO WEB


Caratteristiche Fisiche


OCCHI *
CAPELLI *
ALTEZZA cm *
PESO kg *
SENO cm *
VITA cm *
FIANCHI cm *
NUMERO DI SCARPE *


Altre Informazioni


PROFESSIONE *
STUDI *
LINGUE *
HOBBIES *
SPORT *
ASPIRAZIONI *
NOTE


Autorizzazione


dichiaro di autorizzare 5 Stars srl ad un eventuale utilizzo della mia immagine per uso pubblicitario inerente alla manifestazione "Miss Stella del Mare". Sono consapevole che non verrà corrisposto alcun compenso per eventuale pubblicazione ed utilizzo della mia immagine.

AUTORIZZO *


Chiedo


chiedo di essere inserita nell'archivio 5 Stars srl per servizi di moda, fotografici, ecc.

ACCETTO *


Autorizzazione Minorenni


NOME GENITORE
COGNOME GENITORE
INDIRIZZO
COMUNE
PROVINCIA
CAP
TELEFONO GENITORE
MAIL GENITORE


Autorizzazione Genitore


autorizzo mia figlia a partecipare alle selezioni di "Miss Stella del Mare", sollevando con la presente 5 Stars srl da qualsiasi responsabilità. Dichiaro inoltre e autorizzo 5 Stars srl a disporre delle immagini di mia figlia per uso pubblicitario inerente la manifestazione "Miss Stella del Mare" senza alcun compenso.

AUTORIZZO


Invio Immagini


FOTO COSTUME *
FOTO PRIMO PIANO *
FOTO LOOK PREFERITO *
INFORMATIVA
INFORMATIVA *
Find the last offers by SkyBet at www.bettingy.com BettingY.com Bonuses